【孔慧妍醫師──產后大出血之經方治療好簡單】
最近在臺灣的新聞里，吵著一個「產后大出血的處理方法」，各派西醫提出不同的手術或服藥方式，昂貴的醫療費用還其次，效果及副作用問題才是主要需要考慮的。然而，這樣一個看起來多么緊急的病，在中醫里者就有很好的處方，可以達到一劑知之效，費用更是西醫不能相比的，辨癥起來還算簡單，特此簡單給大家講解講解，以便不時之需。
產后大出血是指產后24小時內突然大量出血不止。在張仲景醫圣的《金匱要略》里清清楚楚的依「虛」「實」兩證做了分類并開出處方。
「實證」－桂枝茯苓丸。
原文: ……所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
學過點經方皮毛都知道這句話的意思，子宮里有'實'，實癥就是有東西，多余不該存在的東西都叫實。在西醫很常診斷為胎盤殘留，但中醫不管西醫病名，只要判斷是否實癥即可用。
在我藏書中有一本《中醫臨床二十五年》（by朱木通），里面200多個案例中，光是產后大出血就有10個左右吧，那不是學術類書，是臨床醫案集，呈現都是臨床事實。這10個醫案都是用桂枝茯苓丸，第二付藥就不出血了。
桂枝茯苓丸（出血時用湯藥效果才好）：桂枝，白芍，丹皮，桃仁，茯苓各15克(等量)，假設我醫術不好，或是病人的'實'很嚴重，我們不算2付藥治好，保守估計開4付全好，請大家去問問這個處方抓4付藥多少錢？我想這個費用跟要手術的西醫方式比起來，免了一刀又省錢，應當是首選。
「虛癥」─膠艾湯。
原文: 婦人有漏下者，有半產后因續下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻；膠艾湯主之。
以產后出血案來說，臨床上虛癥比實癥少很多，所以產后出血用到桂枝茯苓丸為大宗，膠艾湯偏少。
這個原文中的「有半產后因續下血都不絕者」，就是指產后出血。方中比例大家去查一下原文就有了，雖然比桂枝茯苓丸貴一點點，但也是免刀省錢之法。這個我用過血崩止血，2付藥就停了，效果還是很好的。
所以看到西醫在吵產后大出血的療法，我想復興中醫比較實在。
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