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在說骨盆前傾之前,我們先要知道理想姿勢。


【理想姿勢】如果沿著我們身體側面劃一條垂線,那么這條線將會穿過我們的耳垂或者顳骨乳突和多數的頸椎椎體;再往下走穿過肩峰和股骨大轉子;最終,該線從膝關節中央偏前側通過,止于外側踝關節稍前方。在理想姿勢下,我們身體的重力線將會穿過我們身體的以上部位,骨盆(髂前上棘和恥骨聯合三點構成的等腰三角形,以下簡稱骨盆三角)應該與地面垂直。


【骨盆前傾】

骨盆前傾是骨盆三角與地面的垂直狀態被打破,致使骨盆三角與地面呈前傾的小于90°的角度。


【骨盆前傾的可能原因】

如上圖A,從身體側面看,在身體站立的時候,骨盆的運動以髖關節的活動為運動軸;能夠使這個軸轉動的力來自骨盆周圍的肌肉。請大家對照下面的表格進行閱讀。

 原因一     股四頭肌過于緊張。因為股四頭肌具有屈髖功能,在人體的站立位置(或者說遠固定)時,股四頭肌的收縮能牽拉股直肌在髂前下棘的起點處對骨盆產生前傾的作用。從理論上講,髂腰肌、恥骨肌等屈髖肌群均可能導致骨盆前傾,但并不是所有屈髖肌群均可導致骨盆前傾。因此,調整骨盆前傾,需要放松大部分的屈髖肌群。

原因二    骨盆前傾的患者在放松站立的情況下表現的前傾癥狀并不一定表現為股四頭肌等屈髖肌群的緊張,也有可能在屈髖肌群的放松狀態下出現下背部(豎脊肌)的緊張。豎脊肌的持續緊張過長期應力負荷也是導致腰骶關節疼痛的原因之一。

原因三    相對于髖關節的屈髖肌群力量相較,伸髖肌群的力量過于薄弱也是造成骨盆前傾的重要原因。具體伸髖肌群請參照上表。

原因四    不良的體態。大腹便便的男性和懷孕的女性更容易出現骨盆前傾,腹部過大的重量牽拉腰椎,導致腰椎前凹幅度增大和胸椎后凸增加,頸椎前凹增加,長期這種不良體態也是引起腰痛的重要原因。


【骨盆前傾的危害】

  1. 引起腰椎和腰骶部慢性疼痛;

  2. 引起小腹部膨出。

  3. 肩頸不適。

  4. 造成女性例假不適。


【如何調整?】

針對不同原因引起的骨盆前傾,治療的方法不一樣。


股直肌的肌筋膜松解方法

       1.屈髖肌群的緊張造成的骨盆前傾,在做處理時,一般的指導建議延長股直肌;為了保證調整的效果,同時延長髂腰肌、恥骨肌等屈髖肌群會跟有幫助。


恥骨肌的肌筋膜松解手法

2.如果是豎脊肌造成的緊張,治療師在放松延長豎脊肌和腰骶筋膜的同時,如果能再加強腘繩肌(大腿后側肌群)也許對該癥狀更加有利。


豎脊肌及筋膜松解方法1

3.由于肥胖照成的骨盆前傾,建議減肥;對于孕婦,則需要在產后積極進行產后康復(產后康復比較復雜,需要專門學習)。


豎脊肌及筋膜松解方法2

4.大腿前側肌群、豎脊肌、背闊肌等肌肉和腹部肌群(髂腰肌除外)、臀部的伸髖肌群、大腿后側肌群等伸髖肌群互為功能拮抗,在處理骨盆前傾時,如果大腿前側肌肉緊張或下背部肌肉緊張,則需要延長,同時,在必要情況下加強腘繩肌和腹部集群的力量。
髂腰肌及筋膜松解手法

此外,請各位讀者注意背闊肌。該肌肉起子胸腰筋膜,止于肱骨。在背闊肌閉合縮短的情況下做手臂過頭前舉會引起功能障礙。原因是縮短的背闊肌拉緊了肱骨和腰骶,在為了完成過頭前舉的動作時,很多受試者會有骨盆前移或前傾的錯誤代償姿勢。長期這樣的代償姿勢也是引起腰骶疼痛的原因。


【訓練方法】

一下四張圖中的訓練動作是Kevin從書中截取,建議有骨盆前傾的朋友可以根據動作指導進行訓練。


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