IT工程師數位筆記本

　　醫務工作者和數千萬乙肝患者都希望徹底治愈乙肝、清除“乙肝病毒” 。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒侵入肝細胞，在肝細胞內生存、復制，并感染更多肝細胞造成肝臟炎癥而引起的。乙肝病毒在感染肝細胞的過程中會在肝細胞內形成一個完整環狀的雙股DNA(即cccDNA)，它是乙肝病毒復制的根源。一旦cccDNA在肝細胞核內形成，可長期存在于肝細胞內。目前醫學界對cccDNA為何很穩定及其調節機制不明，致使目前尚無任何藥物能直接作用于cccDNA，故無法完全清除乙肝病毒，只能夠通過抗病毒藥物來抑制乙肝病毒的復制。醫學界公認的抗病毒藥物有干擾素和核苷類藥物（如拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋等）。

　　乙肝病毒具有多變性，主要表現在乙肝病毒有不同的基因型；另一方面，為了適應與人體和抗病毒藥物長期相互斗爭的環境，乙肝病毒會發生變異，對于不同的個體、不同的抗病毒藥物，變異可發生于病毒序列的不同部位。病毒的變異可使臨床抗病毒藥物治療效果有所下降。

　　我國現有的乙肝治療方法有：抗病毒、保肝、降酶、免疫調節治療等。抗病毒治療可有效地抑制乙肝病毒復制，阻止肝臟炎癥的發展，間接降酶，因此被公認是乙肝治療的關鍵。目前在實施抗病毒治療方面還存在不少困難，一是醫生對抗病毒治療的期望值過高或過低等；二是病人不理解抗病毒治療的重要性、滿足于保肝、降酶；三是現有的抗病毒治療藥物只能抑制病毒的復制，最終能否清除病毒取決于患者自身的免疫清除功能；四是抗病毒治療最適合于轉氨酶水平較高和肝組織有明顯活動性炎癥的病人；五是治療方案常需個體化，有時需反復進行抗病毒治療；六是抗病毒治療的花費較大，經濟支付能力也是一個現實問題。

　　綜上所述，乙肝治療是長期的醫學過程，每位慢乙肝患者為了對自己及下一代負責，必須到正規醫院在有經驗的專科醫生指導下進行治療；同時，醫生與患者之間保持長期聯系、定期復查和隨訪；只有這樣醫生才能及時了解患者病情變化及其治療反應，實施有效的綜合治療。

　　肝病屬于慢性疾病，其治療周期漫長，治療費用更是不少。為進一步減輕這些患者醫療負擔，中國扶貧開發協會產業扶貧委員會實施精準扶貧方略，啟動了中國扶貧醫療救助四川省肝病項目。肝病患者可免費檢查肝病五項，憑病例信息最高可享每人每年7200元的補助費。

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