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【道丨術】名醫產后病醫案欣賞



章次公醫案

馬某某,女,28歲,工人,1994年3月29日初診。

產后四月,汗出當風,開始周身疼痛,惡風怕冷,繼而頸項及腰骶部疼痛,遇寒癥狀加重,伴有心慌氣短,自汗出,動則汗出更甚。食納二便正常,舌質淡,苔薄白,脈細緩。X線攝片提示:頸椎生弧消失、腰椎生弧消失。證屬產后血虛受寒,治宜養血活血,疏風散寒。 

炒白芍9克、川桂枝2克、葛根12克、制僵蠶10克、生當歸9克、雞血藤9克、生黃芪12克、防風6克、防已6克、川芎5克、熟附子4克、炙甘草3克,7劑。


二診:4月5日。進藥后惡風怕冷明顯減輕,周身疼痛亦緩臨,唯腰骶酸痛,舌質淡苔薄,脈細緩,故守原法。

生黃芪12克、川桂枝2克、白芍6克、防風6克、防已6克、懷牛膝10克、川斷肉12克、金狗脊12克、當歸9克、桑寄生12克、炙甘草3克,7劑。


三診:4月12日。頸項牽掣,腰骶酸痛,畏寒時覺,下肢面部微腫,苔薄白舌質淡,脈細緩。治宜溫督和營。

鹿角片9克、川斷肉12克、金狗脊12克、紫石英12克(先煎)、當歸9克、桑寄生12克、制首烏12克、巴戟天9克、懷牛膝10克、杜仲9克、補骨脂10克,7劑。


四診:4月19日。頸項腰骶酸痛明顯好轉,入夜心慌,夜寐不寧,苔薄舌質淡,脈細緩,仍守原法。原方加遠志5克、合歡皮10克,7劑。




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