文章概要
誰說癌癥是絕癥?!99%的腫瘤患者不是死于疾病,而是死于對疾病的無知和恐懼。無知導致莫名的恐懼,會使人無法正確認識病情,不能與醫生平等對話,不能在適當的時機選擇恰當的治療方法...癌情洶涌,我們通過知識武裝自己改變命運。接受癌癥,不等于接受死亡!
大多數患者聽說自己得了癌癥,通常都會問醫生一個世界級的難題:醫生,我為什么得癌癥?我勤勤懇懇一輩子,我潔身自好一輩子,我注重養生一輩子…憑什么,是我?!
引發癌癥的原因有很多,以至于醫生也無法確切的告知為什么會罹患癌癥。但是有一點是可以肯定的,所有癌癥都是由于控制細胞生長和分裂的基因功能異常而導致的。
影響基因功能異常的原因通常可分為內部因素和外部因素兩類。這兩類因素可以單獨作用,也可以交互作用導致癌癥的生成。
癌癥本質上是一種基因病
在正常人體內的基因中,有一類稱為原癌基因,另一類稱為抑癌基因。
原癌基因也可以稱為癌基因,負責刺激細胞的正常生長。如果發生突變,可以導致遺傳失調,在內、外因素的作用下,使正常細胞變成癌細胞。
抑癌基因具備抑制、控制癌基因功能的作用,或直接抑制癌細胞的生長,對人體有利。如果抑癌基因發生突變,也可導致細胞生長失調而發生癌變。
原癌基因和抑癌基因可以說是對立統一的,兩者之一發生突變都有可能導致癌癥的發生。
在各種環境(外部因素)和遺傳的致癌因素(內部因素)共同作用下引起細胞非致死性的DNA損害,從而激活原癌基因或(和)滅活腫瘤的抑制基因功能失調使細胞發生轉化。
被轉化的細胞可先呈多克隆性增生,經過一個漫長的多階段演進過程,其中某個克隆相對無限制擴增,通過附加突變,選擇性形成不同特點的亞克隆,從而獲得浸潤和轉移能力,形成惡性腫瘤。
因此,癌癥從本質上來說是一種基因病。
導致癌癥的外部因素
1.化學因素
我們在每天的生活中會接觸大量的化學物質,各種化學物質正以農藥、醫藥、食品添加劑以及化學日用品等各種形式進入我們的生活。
人類生活環境中的化學物質數量十分龐大,已知的已超過1000萬種,而且新合成的化學物質每年又以30萬種的速度遞增。
證明一種化學物質可以致癌,通常是通過統計發現接觸過這種化學物質的人中患癌概率大幅上升而確定的。
世界衛生組織下屬的國際癌癥研究所將致癌物質分為四大類:
?2.物理因素
可以引起癌癥的物理因素有很多,包括慢行機械刺激、紫外線、放射性物質、燒傷等,都和癌癥的發生有一定的關系。
日本長崎、廣島兩地的原子彈爆炸后,受到物理輻射幸存者中癌癥發病率(如白血病和皮膚癌)明顯高于其它地區,這主要是放射性物質的致癌作用。幾種常見的物理致癌因素包括:
?3.生物因素
腫瘤雖然極少像傳染病一樣在人與人之間傳播,但是越來越多的證據表明感染因素確實與部分癌癥發生關系密切。
EBV病毒:EBV是一種皰疹病毒,也是第一個被確定的人類致瘤病毒。EBV可以感染上皮細胞并引發其異常增生,可引發鼻炎癌、胃癌、乳腺癌等。
HPV病毒:HPV并非單一的病毒,目前已發現100余種亞型,其中10余種亞型的HPV病毒與人類多種癌癥,特別是宮頸癌密切相關。
乙肝和丙肝病毒:肝癌最常起源于乙肝病毒感染,通常通過體液傳播,如精液和血液。該病毒在世界范圍內已經感染了超過3億的患者。另外一種與肝癌相關的病毒是丙肝病毒,該病毒僅通過輸血途徑傳播,雖然傳播途徑有限,但是3/4的丙肝病毒感染會轉成慢性感染,其中大約有20%最終發展成肝癌。
逆轉錄病毒:人類嗜T淋巴細胞病毒(HTLV)是唯一一種直接引發人類腫瘤的逆轉錄病毒。該病毒于20世紀80年代首次被發現于成人T細胞白血病患者的淋巴細胞中,與該病的相關性非常密切。
細菌:與致瘤病毒的研究不同,慢性細菌感染與腫瘤的關系直至近年來才被明確。一個最明確的例子為幽門螺旋桿菌感染與胃癌發生密切相關。
其他微生物:與病毒和細菌感染所引發的癌癥相比,其他微生物在致癌方面的危險性要低一些,其中相對常見的類型為血吸蟲和肝吸蟲。血吸蟲慢性感染偶爾可以導致膀胱癌,而肝吸蟲經口進入人體后隱藏在肝臟膽管內并引發局部慢性炎癥,最終導致膽管癌的發生。
導致癌癥的內在因素
遺傳因素:真正直接遺傳的腫瘤只是少數不常見的腫瘤,遺傳因素在大多數腫瘤發生中的作用是增加了機體發生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性,如結腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。
在相同的外部環境下,一類人比另一類人表現為更容易罹患癌癥,究其原因是因為他們攜帶了癌癥易感基因。
癌癥易感基因本身不會直接導致癌癥的發生,但是攜帶癌癥易感基因將導致罹患癌癥的風險提高。
典型的例子就是安吉麗娜朱莉因為攜帶BRCA1基因突變,并且具有乳腺癌、卵巢癌家族遺傳史。
這使得朱莉罹患乳腺癌和卵巢癌的風險分別可達50%~85%和15%~45%。因此她選擇提前切除乳腺、卵巢等方式預防癌癥。
免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易發生惡性腫瘤,如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統腫瘤,腎移植后長期應用免疫抑制劑的患者,腫瘤發生率較高。
內分泌因素:如雌激素和催乳素與乳腺癌有關,生長激素可以刺激癌癥的發展。
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