IT工程師數位筆記本

因此我們回過頭來，首先要談的是守住底線。

前幾年我可能是最早在做的，只要有傷醫事件就會做節目。我記得哈爾濱殺醫案發生后，我當晚做了一期節目，題目叫《我們其實都是兇手》，因為網上超過80%的人在點贊，在對兇手點贊！點贊的背后，反映出我們相當多的人法律和公民意識的薄弱，簡直達到了一個讓人觸目驚心的地步，已經不認為犯罪是犯罪了！傷醫殺醫首先是犯罪，而不是什么醫療糾紛。在全社會點贊的情緒中，你看到整個社會的底線是完全沒有的。

很多年前，易中天先生問我一個問題，“咱們現在很矛盾，又要守住底線又要仰望星空，你怎么看？”我說：“還是先守住底線吧，先夯實底線然后逐漸提高底線，有一天突然一抬頭發現離天很近了。理想是這么實現的，不能在沒有底線的情景下前進。”

但是守住底線的時候要注意一些問題，比如最重要的一個問題，醫學是科學，不是神學。到現在醫學遇到的挑戰仍是巨大的，我想醫學界人士很清楚，此時此刻全世界面臨最大的問題是抗生素正在失效。50年代左右到60年代，抗生素達到了一個黃金時代，幾乎是藥到病除，但是現在，已經在研究超級抗生素了，病菌快速地學習去打敗你。

今年一個很重要的日子，是結核病菌的分離者特魯多醫生逝世一百周年。前幾天我見到國家衛計委新聞司毛群安司長，我建議他今年開展紀念特魯多的系列活動，因為特魯多有個著名的墓志銘，上面寫著醫生的職責，“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去撫慰”。

偶爾去治愈，因為有相當多的病，人類是治不了的。我咽炎很重，去一家給中央領導治病的大醫院，醫生是我們東北老鄉，一進去他就問：“巖松怎么著？”我說咽炎，結果他說：“我也是，咱聊點別的吧！”

在這個過程中，有相當多的醫生在給病人治病的時候必須冒風險。哈醫大殺醫案過去很多年后，北京協和醫院又出現一個王大夫被患者嚴重刺傷，那個傷口醫生的手指頭可以直接伸進去，這是多大的傷口？而且患者和醫生幾乎不太認識，醫生好心幫他去治，可能發生了一些不太好的情況，患者不能接受所以導致的犯罪。

這個事情出現了之后，有一個大夫在那兒嘀咕，“我馬上進行一個高風險的手術，可做可不做。因為這個手術如果要做成了，患者百分之百受益，但是醫學告訴我只有30%的希望成功。現在王大夫的事情發生了，不做了。”所以醫生這樣的猶豫，最后倒霉的是患者。

法律如果只用治療結果去評判醫生對錯，我想我們有相當多的手術是失敗的，但是失敗是不是醫生的責任？如果是醫生的責任，醫生是有權放棄這個過程的。反而沒人去議論他，因為他選擇另外的方式就可以了，請問司法界的人士該如何看待醫學這種充滿未知、挑戰、風險和失敗的科學？因此我極其贊同剛才張教授談到這一點，不能把傷醫殺醫當成消費糾紛。

我最近在談醫院是什么，如果把每個人生比做一輛跑車，醫院就是4S店，一是season，季節，因為春夏秋冬每個人都躲不開，這是任何季節都會面對的地方；二是service不是sale，因為醫院是服務的系統而不是銷售的系統，不能單純用花多少錢買多少東西的理念；三是sport，運動，醫院應該是倡導健康生活方式的，而不僅僅只是出事才治病的；最后一個，也是最重要，剛才于丹已經說過了，sunshine，陽光，我覺得醫院就是一個提供陽光和希望的地方，這才是終極目標。

所以話題回到這里，未來我們用法律守住了醫療、醫患關系和醫學在社會發展中底線的時候，恐怕也要有相當多的判立建立在先明白醫學的特點。

我發現醫生一般都有AB面，一方面被患者當成神，另一方面醫生經常無助地落淚。我一個好朋友是急診科主任，他曾經給我講，一個孩子被送過來，爺爺奶奶姥姥姥爺在外面跪了一地。他接診的時候知道孩子已經死亡了，但是他無法迅速把這個結果告訴他們，因為他腦子里還繃了一根弦——需要一段時間讓他們接受這個現實。他在里面繼續做心肺復蘇，盡管完全知道這是沒用的。他說那段時間他不知道怎么過來的，因為無能為力，一個多小時的心肺復蘇后，外面的家人逐漸接受孩子死亡的事實。

所以你怎么看待這樣的一個職業？我們要期待接下來的中國醫療法治論壇，鐵打的營盤流水的題目，將來這個論壇還要進一步探討醫學環境下司法案例怎么在了解和溝通的基礎上更遵守規律，同時案例應該形成對全社會患者和媒體的一種教育。

教育大家，不能說結果是糟糕的，醫生就是混蛋，就是失敗的，就是錯，就是不盡責。因為絕大多數的醫生是在為了你的生命在冒險做嘗試，但是科學一定會有失敗。中國現在最可怕的一面就是，不允許有任何的過錯，厭惡失敗，整個社會充滿著成功學，而一個不能尊重合理失敗的民族是不會真勝利的，所以此時的中國很危險。

我現在準備系統地去講一個題目，叫美好的失敗是一種勝利，或者說是另一種成功。因為觀念一定要改變，在醫學集中體現出這一點，因此我覺得這可以當成一個命題。

那么在守住底線的時候要依靠法律，今年很高興地看到在兩會的報告當中，不管是政府工作報告，還是兩高的報告，為保證良善的醫患關系，把暴力傷醫等事件同時寫入其中，我覺得這一點讓我感到非常非常開心。

尤其溫州那起事件又出現的時候，凌鋒教授聯合很多政協委員給我打電話，問要不要聯名簽名，我說當然要了，隨后有關部門出臺了相關司法解釋。我發現相關的司法界人士，法院、檢察院還稍微好一點，公安局就很矛盾，醫院里出事以后一時不好做出什么樣的判斷，在猶豫的過程容易被人理解成縱容，或者說是一種保護，一些惡劣的事件進一步發酵。

接下來我覺得公檢法面對暴力傷醫態度應該更堅決，更嚴厲更快速。先從犯罪的角度去治理，否則醫生將來都練武術，然后玩開槍？講一個15歲孩子的故事。協和醫院出現傷醫事件后，一名醫生問他孩子要不要學醫。孩子說，要。醫生就問他，有人傷醫怎么辦？孩子說，我將來買槍，病人進來的時候，我讓他把手舉起來放在墻上不要動，檢查完之后讓他走。

醫生盡最大的努力為患者治病，醫學作為一種科學一定會有失敗，我們不僅不能把這種盡力當做犯罪或過失，還應該要表揚和鼓勵。

提升底線靠自律，但是請注意，自律靠兩點，一是約束，二是尊重，哪個行業都是如此。于丹是教授，她的全家都是老師，這么多年來，老師很辛苦，但走到哪兒都有尊重，那種尊重就是約束。

好孩子都是夸出來的，其實好大人何嘗不是？好行當何嘗不是？這個社會上夸醫生的太少了！如果我們都對醫生形成一種良性的尊重，同時又有方方面面的約束，自律才能成為現實。

我覺得最重要一個追求的結果就是和諧的旋律。很多人都問我，你為什么總替醫生說話？我說，說明我不傻。別人不解，“你這個話怎么說，不傻就替醫生說話？”我說，傷了醫生得罪了醫生，倒霉的是醫生嗎？倒霉的是每一個人！

中國人聰明，古人用生老病死四個字把每個人的醫生都衡量了，生老病死四個環節誰能躲得開醫生？去年年底，中國60歲以上的老人第一次超過兩億人，接下來是一個加速度的過程，在加速度的過程中，我們對醫療健康的需求是快速增長的。

中國將來的第一產業，一定是健康產業，這點無話可說，因為將來中國的第一問題一定是人口問題，這個人口問題就包括了老齡化，出生率下降，健康資源調配等。

今天舉行的這個論壇，其實意味著如何做一種更好的工作，將這種底線守住了，我們都興高采烈愿意去談提高底線，興高采烈愿意去追求上限，把我們的國家變成一個理想的國度。

中國古人早就強調了，做任何事，圣人從不為大，都從小的事情做起，也才成其大。換一個角度去說，追求更多美好的目標，都要先從守住底線開始。底線守住了，理想才有可能。謝謝各位。