什么是鼾癥
鼾癥，又稱打呼嚕、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征。患者熟睡后鼾聲響度增大超過60dB以上，妨礙正常呼吸時的氣體交換，稱鼾癥，5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，臨床表現嚴重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、夢游、遺尿和白晝嗜睡，還可伴有心血管和呼吸系統繼發癥，如高血壓、心臟肥大、心律不齊，30%患者肺功能檢查有不同程度慢性肺損傷，此外尚有情緒壓抑及健忘等。鼾癥可分為耳鼻喉科、呼吸內科。
鼾癥的病因
上呼吸道壬何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導致阻塞性睡眠呼吸暫停。
(一)真腔及咽、喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎，腺樣體肥大，鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體月巴大，懸雍垂過長或肥大，咽部腫瘤，咽肌麻痹;會厭炎，會厭囊腫，會厭腫瘤，聲門上水腫，聲帶麻痹，喉埃，喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發性或轉移性腫塊壓迫等。
(二)口腔病變，以舌的病變影響為甚，如巨舌癥，舌腫瘤，舌根部異位甲狀腺，繼發于粘液性水腫的舌體增大，用咽瓣修復胯裂的部分病人。
(三)某些先天性領面部發育畸形如Piene—Robin綜合征、Prader—Willi綜合征、綜合征等。
(四)全身性疾病，肢端肥大癥引起舌體增大，甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫，慢性淋巴細胞性白血病性咽峽炎，女性絕經期后的內分泌紊亂以及肥胖癥等，均易導致OSAS。
鼾癥的危害
醫學研究表明，輕度的鼾聲對人體健康影響不大，引起醫學界關注的鼾癥是睡眠中伴有呼吸暫停的鼾癥，可導致不同程度缺氧，時間久了，會引起人體內激素分泌功能紊亂，從而造成多種系統、組織器官的損害;引起大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，對心血管系統損害甚大，可引起高血壓、冠心并腦梗、心率失常、心肌梗死、心絞痛、中風、性功能障礙等，嚴重者可致夜間猝死。兒童鼾癥則會影響身體與智力發育。
鼾癥的治療
1、保守療法，減肥療法，改善睡眠體位，避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法，如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。
2、手術療法，適用于保守療法無效、鼾聲響度大于60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10～20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應癥狀典型、檢查為咽腔狹小者，可施行腭咽成形術或懸雍垂腭咽成形術或激光懸雍垂腭耳鼻喉科鼾癥咽成形術。注意對鼾癥屬中樞性或混合型者、血氧飽和度在50%以下者、小頜或頜后縮畸形者不宜行上述手術。
3、藥物療法，現在醫學研究證實，鼾癥發生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭及舌根三處發生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內外能治療鼾癥的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以緩解，但不能治愈。
4.飲食，膳食與生活，多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽煙，不喝酒。早睡早起。體育運動能減輕鼾癥病癥。
5、物理方法治療，睡眠時使用阻鼾器。其原理是：通過放置在口腔中個性化配制的器械，使患者下頜固定在適當的前伸位，下頜的前伸使得頦舌肌牽引舌體前伸，這樣舌后部的呼吸通道就被打開了。同時舌的前移減少了舌體對懸雍垂的壓迫，其后部的呼吸通道也被打開了。從而提高了通氣量，改善供氧，消除或減低鼾聲，是鼾癥得到有效的治療。這種治療方法是無創、費用低、效果明顯;缺點是患者需要幾天時間適應戴阻鼾器睡眠。
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