IT工程師數位筆記本

《內經》提出，心開竅于舌、脾開竅于口、肺開竅于鼻、肝開竅于目、腎開竅于耳。通過觀察五官的異常情況，就能了解心、肝、脾、肺、腎可能存在的病變。

所謂“七竅”，主要是指面部的七個孔竅，即眼二、耳二、鼻、口、舌。五臟的精氣分別通達于七竅，所以五臟有病，往往能從七竅的變化中反映出來。

一、心開竅于舌

“心氣通于舌，心和，則舌能知五味矣”。實際上，心氣足，不僅能保證舌辨五味，舌頭轉動靈活、說話流利順暢也有賴于心神的健旺。通常來說，舌色紅潤即表示心之氣血充足。

心主血脈，舌上血管最為豐富而淺表，因而舌也能靈敏地反映出心的功能狀態。心陽不足，則舌胖嫩或紫暗；心陰不足，則舌紅絳；心血虛，則舌暗淡；心火上炎，則舌紅爛、生瘡、疼痛；心血淤阻，則舌紫暗或有淤斑；心主神志功能異常，則會出現語言障礙，說不清話。

二、腎開竅于耳

耳聽覺功能的正常發揮，有賴于精、髓、氣、血的濡養，尤其與腎的關系較為密切。《黃帝內經》指出：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”。

因此，即便在日常生活中，也常將年邁老態形容為耳聾眼花、耳目失靈。臨床上，常見因年邁體弱，或房勞過度，或久病重病，或藥邪所傷，以致腎精虧虛者，必因無力滋養清竅而聽力減退。

三、肝開竅于目

肝的精氣通于目，肝臟的經絡又上聯目系，而目的視力，要靠肝血的濡養。《內經》說：“肝受血而能視”。

肝與目關系密切，如肝血不足，會出現視物不清；肝陰不足，會出現兩眼干澀；肝火上炎，會出現目赤腫痛；肝風內動，會出現兩眼斜視。

四、肺開竅于鼻

“肺氣通于鼻，肺和，則鼻能知香臭矣。”肺主呼吸，鼻為呼吸出入的門戶，所以說，鼻子要想發揮正常的通氣和嗅覺功能，就必須依賴肺氣調和，呼吸暢利。

肺氣調和，才能鼻竅通利、嗅覺靈敏，如外感風寒襲肺，則鼻塞流涕，影響嗅覺;肺有燥熱，則鼻孔干澀;邪熱壅肺，往往有氣喘、鼻翼扇動等癥狀。

五、脾開竅于口

脾的運化功能與人體的食欲、口味的關系。脾氣健旺則知饑欲食。《靈樞·脈度篇》提到：“脾氣通于口，脾和則能知五谷矣”。脾病則食欲不振，脾虛則口淡無味，脾熱往往口有甜味。

脾的經脈 “連舌本，舌下”，舌又主司味覺，所以，食欲和口味都可反映脾的運化功能是否正常。脾氣健旺，則食欲旺盛，口味常，如《靈樞·脈度》說：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”若脾失健運，濕濁內生，則見食欲不振，口味異常，如口淡乏味、口膩、口甜等。

除了五官，眉間印堂、顴骨之下、鼻子兩旁、人中處的顏色變化也會預示著身體問題。中國中醫科學院教授楊力表示，印堂看起來蒼白無光，可能是肺虛所致；鼻子兩旁與小腸相關，如果此處顏色較黃，并且沒有光澤，可能是脾胃虛；顴骨下邊與腎相關，如果發黑，可能是腎有問題；人中位于鼻孔下側，與生殖器、膀胱相關，如發黑，也可能是腎虛。