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臍炎臍帶脫落前別放入水中洗澡臍帶是母親供給胎兒營養、氧氣以及胎兒排泄代謝廢物的通道。胎兒出生后,臍帶在離肚臍1~2厘米處被結扎和剪斷,用碘酒和乙醇消毒處理后蓋上

  臍炎 臍帶脫落前別放入水中洗澡

  臍帶是母親供給胎兒營養、氧氣以及胎兒排泄代謝廢物的通道。胎兒出生后,臍帶在離肚臍1~2厘米處被結扎和剪斷,用碘酒和乙醇消毒處理后蓋上消毒紗布。一般出生24小時后可以拿掉在臍部包扎的紗布,便于其殘端逐漸干燥,約在生后4~7天脫落。臍帶脫落后,臍部形成臍窩,俗稱“肚臍眼”。此處有時會有少量分泌物,甚至少許血跡,可用消毒棉簽蘸75%酒精輕輕擦洗干凈,并保持干燥。臍帶脫落后,不要在臍窩里撒任何爽身粉,也不要隨便涂其他藥物。

  臍炎是臍帶淺端或臍血管被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥,最常見的細菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和溶血性鏈球菌等。臍部有漿液膿血性分泌物,有臭味,臍部及其周圍皮膚明顯發紅腫脹,重者局部形成膿腫,嬰兒可發熱、拒奶,化驗血象白細胞升高明顯。重癥臍炎如不及時治療,可形成敗血病,危及生命,故應及時就醫,局部消炎處理,全身應用抗生素。

  臍炎重在預防,臍帶脫落前不可將小兒放入水中洗澡,可用溫水或植物油輕擦皮膚皺褶處,待臍帶脫落后才可放人水中洗澡。要注意檢查包扎臍帶的紗布有無新的滲血和滲液,如有新的滲血和滲液要請醫生檢查處理。保持臍部和所蓋紗布的干燥,防止被水、大小便等弄濕和弄臟,如所蓋紗布被弄濕或弄臟,必須更換新的消毒紗布。更換新的消毒紗布的方法是:用消毒棉花或棉簽蘸2.5%的碘酒涂抹整段臍帶及殘端,再用75%的乙醇擦去碘酒,再用消毒干紗布覆蓋包扎。

  嬰兒溢脂性濕疹 避免進食刺激性的致敏食物

  簡稱嬰兒濕疹,是一種常見的皮膚炎癥,與嬰兒或家族過敏體質有一定關系。起病多在新生兒后期或小嬰兒期,病變多在頭頂部、面部、頸項、肩背等處,四肢處較少見。皮損表現為多形性、彌散性、對稱性。急性期以皰疹、糜爛、滲出為主;慢性期以麟屑、結痂、浸潤增厚為主,伴劇烈瘙癢,反復發作,久久不愈,對嬰兒睡眠、吸奶、生長發育均造成一定影響。濕疹嬰兒長大往往易患喘息性支氣管炎和支氣管哮喘等過敏性疾病。

  濕疹初發時,應避免進食刺激性的致敏食物,避免搔抓或用熱水燙。不可外用帶刺激性藥物如酒精碘酒等。嬰兒應穿著全棉細軟的衣服,被服、床單等應用全棉的,避免用化纖的,衣、被應定期用開水浸泡,殺滅細菌和螨蟲。在醫師指導下,適當口服或注射抗過敏藥物如非那更、氯化他定等。局部可涂擦爐甘石洗劑,慢性期可用地塞米松霜或復方咪康唑軟膏(派瑞松)。頭皮痂厚,夜間可戴植物油紗布帽,第2天清晨用溫開水緩慢洗去痂皮,多日操作,可以見效。擦皮炎激素有抗炎、抗過敏、止痛作用,短期有效,但停藥后易復發,不能根治,故應在醫師指導下謹慎使用。

  斜頸 及時干預,越早越好

  個別嬰兒,生后不久家長發現其頭總是偏向一側,兩眼一高一低,不在同一水平線上,仔細檢查,眼球低的一側頸部可捫及一條縱形索狀物,從耳后乳突部位向內前方達胸鎖骨關節部位,這種情況稱先天性斜頸,由于胎兒期胸鎖乳突肌纖維化骨化,而形成一條硬索狀物,頭部被這條硬索撿向患側,而形成斜頸,偏頭。胸鎖乳突肌在胎兒期的纖維化硬化原因并不十分清楚。斜頸造成嬰兒頭部偏向一側,眼球一高一低,歪頭,外貌上不雅觀;更重要的是,視物不在同一水平線上,對視覺功能有重大影響。

  因此,對斜頸一旦發現,就要及時干預,越早越好,斜視胸鎖乳突肌松解手術可解決這一難題,術后嬰兒頭部可回復正常位置,對視覺的影響也迎刃而解。若年齡較大才做手術,頭部可恢復正常位置,但對視覺的影響一時都難以糾正,因要消除長期歪頭視物的習慣需要一段時期。故主張確診后及早手術。另外,有些嬰兒睡覺時頭部喜歡偏向一側,檢查未發現索條狀的胸鎖乳突肌,這不是斜頸,而是睡眠的姿勢問題,不需要醫學干預,可縫制1~2個沙袋,每個重約0.5公斤,置于嬰兒偏頭的一側,將頭部墊高,這樣過了一段時間,睡眠時偏頭的姿勢就會逐步糾正了。

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