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作為一名在禁食領域摸爬滾打的醫生，最近幾天，反復有朋友推送文章鏈接給我。比如說：

講的是發表在《Cell》上的一篇文章。

南加州大學的Valter Longo教授，通過在小鼠身上研究發現，禁食模擬飲食（fasting-mimicking-diet, FMD）,即每個月有5天處在低能量（1000-1100千卡）攝入狀態，可以使本來不能生成胰島素的胰腺細胞復活，重新開始生產胰島素。

同時，在這種情況下，1型和2型糖尿病的癥狀都能得到緩解。

注1：《Cell》是國際最頂尖的期刊，和《Natrue》、《Science》并稱NCS。

注2：Valter Longo是飲食控制和抗衰老研究領域的大神，已經發表過大量相關的文章。

為什么說FMD逆轉糖尿病？

眾所周知，2型糖尿病發病的兩大機制是：胰島功能不足（即胰腺分泌不了足夠的胰島素）和胰島素抵抗（即胰腺分泌的胰島素不給力）。

飲食控制治療胰島素抵抗已經是確切的結果了。

假如這種禁食模擬飲食（FMD），可以使停止工作的胰島細胞復活，從而增加胰腺分泌的胰島素，那么的確可以被稱作逆轉糖尿病。

2016年的成績

我在中山六院中醫科的病房里，接待了將近200名禁友。

我們的禁食方案跟FMD稍有不同。

FMD中醫禁食天數5天7-9天頻率每個月1次3個月1次每日熱量1000千卡250千卡飲水不明2.5L用藥無中藥減輕饑餓、西藥保護身體、促進脂肪代謝

從表格中可以看出來，相比于FMD，我們所使用的禁食療法，強度更大，天數更長，但是頻率更低；同時，過程中也會適當使用藥物，并不是“24K純餓”。

我們研究組早先也曾發表過關于這種禁食療法針對新發2型糖尿病的治療。

Chen D, Li C, Michalsen A, et al. Modified Ling-Gui-Zhu-Gan, decoction combined with short-term fasting improves therapeutic response in type 2 diabetic patients[J]. European Journal of Integrative Medicine, 2012, 4(3):e309-e314.

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也就是說，三個月餓幾天，這種高強度低頻率的飲食控制方法，的確對血糖控制有很好的幫助。

但是，不僅限于此。

敏姨是20016年3月就在我們科住院禁食，在科普“脂肪胰”這個概念的時候，我曾經提到過。看看下面這個鏈接：

No.216 脂肪肝都熟悉，那你知道脂肪胰嗎？

第一次入院的時候，我們為敏姨做了詳細的檢查。我們發現她的頸動脈存在斑塊。

“左側頸總動脈分叉可見低回聲的斑塊附壁。大小14.3mm X 2.1mm。”

當時我們考慮這是跟肥胖有關系，而且，理論上頸動脈斑塊如果不是太大，只要保持穩定不脫落就好了。

一旦脫落，那就有可能堵塞在腦部，誘發中風。

至于太大的頸動脈斑塊，可能就需要手術剝離。

真是一塊美味的蘿卜干呢

敏姨第四次來住院。

累計減重25斤左右。

回家以后，恢復正常飲食，體重也保持得很好，沒有反彈。

這次出院之前，我例行幫她解讀各項檢驗和檢查的指標。

其中第一次，她的餐后血糖是15.0+mmol/l；第二次，降到了7.9mmol/l，是個非常好的結果；可惜第四次有所反彈，餐后血糖再次高到了11.0mmol/l。

注1：第三次因為是國慶期間，很多指標沒有復查。

注2：血糖結果的反復，提示禁食控制血糖的遠期效果仍需觀察。

更讓我驚奇的是，我看到她的頸動脈彩超報告：

我很驚訝，要知道，在8個月前的，她的斑塊是這樣的：

于是我找到了她在2016年6月份做的B超。

發現她的斑塊不是突然縮小的，6月份的時候已經有變化了。

不只是她一個人有這樣的變化。

從2016年1月到現在減重30多斤的趙阿姨，她的頸動脈斑塊居然消失了。

至于斑塊縮小的原因，我個人的分析有以下幾點。

1. 禁食降低血壓血糖及血脂對血管壁的壓力，減少“垃圾”的沉積。

2. 禁食減輕體內的炎癥和氧化應激水平，減少對血管的傷害。

3. 禁食降低血液里的內皮素（能誘發血管強烈收縮），升高一氧化氮（舒張血管），對血管內皮有保護作用。

過一段時間，我會把所有住院人的B超結果都調出來。做一個統計，希望會有更多的事實來說明短期禁食對頸動脈斑塊的作用。

文末按：

頸動脈斑塊屬于頸動脈硬化相關性疾病，與中老年人腦卒中的發生，有非常密切的關系。

有研究表明，存在頸動脈硬化者，絕大多數同時存在冠狀動脈硬化。

對！

就是冠狀動脈硬化性心臟病（冠心病）的那個冠狀動脈硬化。

以上。

我的目標，

不是提高國足綜合水平，

而是降低國民平均體重。

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