[傷口化膿怎么處理]何謂手術醫療保險－IT工程師數位筆記本

文章出處

【摘要】對于醫生在動手術前，一定要病人家屬提供簽字方才開始動手術的慣例，大家一定都知道。但對于手術醫療保險具體保什么和不保什么，大家可能就知道的不多了。下文對此做出相應介紹。

手術醫療保險屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。

責任范圍
在保險責任有效期內，被保險人在接受手術治療時遭受醫療事故的，保險公司按醫療事故鑒定委員會確認的醫療事故等級給付相對應的保險金額：一級醫療事故為100%，二級醫療事故為80%，三級療事故為50%，同時保險責任終止。

責任免責
（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（二）被保險人服用、吸食或注射毒品，但被保險人被強迫、欺騙情形下服用、吸食或注射毒品的除外；
（三）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
（四）戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（五）核爆炸、核輻射或核污染；
（六）遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
（七）被保險人因感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）；
（八）被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施、斗毆、自傷身體、自殺；
（九）被保險人因醉酒或受酒精、管制藥物的影響而導致的；
（十）被保險人作為器官捐獻者為摘除捐獻器官而住院的；
（十一）矯形、視力矯正、義眼或助聽器、義肢等其他類似設施的裝配；
（十二）美容、所有牙科治療、牙科手術、牙科保健或非意外事故所致的外科整形手術。但因意外傷害事故導致的牙科手術，不在此限；
（十三）療養、康復治療或一般健康檢查；
（十四）懷孕、宮外孕、葡萄胎、分娩（含難產）、剖腹產、流產、墮胎及其并發癥或產前產后檢查、不孕癥、人工受孕、避孕及節育（含絕育）手術、絕育后復通；
（十五）被保險人未遵醫囑，私自使用藥物，但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限；
（十六）被保險人因藥物過敏、整容手術所致的傷害及被保險人因任何醫療事故所導致的傷害；
（十七）被保險人在合同生效、復效前的既往癥，但在投保書上告知并經我們同意承保的，不在此限；
（十八）被保險人進行潛水、滑水、滑雪、輪滑、滑翔翼、跳傘、攀巖運動或探險活動；
（十九）被保險人進行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、武術、拳擊的比賽或被保險人進行特技表演、各種車輛表演、賽馬或賽車等。